Condenan a Muface a costear un tratamiento para crecer a un niño de 51.000 euros

El Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León ha condenado a la mutua de los funcionarios civiles del Estado, MUFACE, a abonar 51.152 euros más intereses por la cobertura del tratamiento con la hormona del crecimiento a un menor, que contaba seis años y medio cuando en 2012 comenzó a ser estudiado por talla baja en Valladolid.

La sentencia reconoce que el tratamiento prescrito, no encontrándose excluido de la financiación por el sistema público de Seguridad Social, y obedeciendo su prescripción a los criterios esenciales sobre el uso racional de este tipo de prestaciones sanitarias, debe ser cubierto por la Mutualidad de Funcionarios.

Según la asociación del Defensor del Paciente, que ha llevado el caso y facilitado el fallo del alto tribunal, se trata de una sentencia novedosa en cuanto que afecta a mutualidades de funcionarios.

Hasta ahora los diferentes Tribunales en las Comunidades autónomas, han reconocido el derecho de los pacientes adscritos a la Seguridad Social a recibir a costa de la administración el tratamiento con hormona del crecimiento cuando este es indicado por el facultativo asistencial pese a la negativa del comité asesor, encargado de la aprobación de este medicamento.

La asociación ha recordado que los Tribunales Superiores de Justicia en las diferentes autonomías han defendido los derechos de los pacientes insistiendo en que una decisión administrativa no puede estar por encima de una prescripción médica y que las decisiones del Comité Asesor de la Hormona del crecimiento no son infalibles, sino que están sometidas al derecho y al control judicial.

Y ahora, en esta sentencia esa protección también alcanza al ámbito de las mutualidades, con lo que "se refuerza la obligación de las mutualidades de ofrecer los servicios de la cartera de servicios comunes de seguridad social los funcionarios mutualistas", ha observado el Defensor del Paciente.

En este caso, el menor comenzó a ser estudiado en Valladolid de forma minuciosa por talla baja y diagnosticado de hipocrecimiento derivado de alteraciones en la hormona de crecimiento.

Y los médicos vieron la necesidad de ser tratado con la hormona de crecimiento para que pudiera alcanzar su talla diana, un tratamiento que ha sido eficaz y que ha concluido el menor "con resultado satisfactorio".